betegmegfigyelés (jegyzet) III.modulhoz

Nagy Ildikó

2009

 

Általános betegmegfigyelés

Megfigyelendő terület

tünet

Lehetséges okok

Alkat

 

 

algoritmus: Alkat megfigyelése

Részarányos (normoszténiás)

 


 

Túltáplált (piknikus)

 


 

Sovány (aszténiás)

 

Fej

arc, arckifejezés

algoritmus:
Arc megfigyelése

színe


 


 


 


 


 

 

sápadt

Fájdalom,

félelem

tüdőembólia

kipirult

láz,

magas RR,

diabetes

szederjes


 

Oxigénhiány, tüdőembólia

Mimikaszegény („hypokrateszi” arc)

Súlyos betegség

holdvilág arc

vese eredetű betegség

Szem

látásélesség

Szürke hályog, (katarakta)

Glaukóma (zöld hályog),

diabetes

Érszűkület

Magas RR

szemmozgás

párhuzamos-e

tengelyferdülés

követ-e

látászavar

pszichés

beesett vagy kidülledt

Pajzsmirigy zavar

tekintet

kifejezéstelen

Közöny,

pszichés kórkép,

súlyos betegség

riadt

Fájdalom,

félelem

pupillanyílás

szűk

morfin

tág

gyógyszer

tüdőembólia

kötőhártya

sápadt

vérszegénység

vörös

Gyulladás,

allergia

glaukóma

fül

 

 

hallás

fülzsír is

bőrszíne

sápadt

elégtelen folyadékbevitel is (az áramló vér mennyisége lecsökken

vérbő

Magas RR

orr

 

alakja

deformitása – bőr elváltozások is

Bőrbetegségek,

alkoholizmus

színe

erezete

alkoholizmus

hőmérséklete

hideg

keringés

fázik

Verejtékes

diabetes

pszichés

láz

Melege van

váladék

szintelen

Allergia (szénanátha)

Meghülés, influenza

Sárgás, zöldes

Bakteriális fertőzés

ajkak

színe

szederjes

Szív betegség

Keringés (oxigénhiány)

nyelv

 

színe

 

lepedék

Gyomor-, emésztési problémák

elváltozások

Seb, fekély,

fertőzés

szájnyálkahártya

 

színe

 

gyulladás

fertőzés

szájhigiéné

elváltozások

afta, fekély,seb

gyulladás

fertőzés

szájhigiéné

fogak

száma

 

állapota

góc

bőr, kültakaró

algoritmus: Bőr megfigyelése

ápoltság

tiszta

 

elhanyagolt

Pszichés,

igénytelen

fizikálisan képtelen ellátni magát

színe

Sárga (ikterusz),

máj betegség

epe elzáródás

Egyes rákos megbetegedés

Vérképzőszervi rendellenesség

Sápadt, vértelen

Anémia

Keringés összeomlás (sokk)

kivérzés

barna

Sérülésnyom,

bevérzés,

veseműködés zavara

szürke

daganat

szederjes (cianózis)

oxigénhiány

Bőrpír (rubor)

gyulladás

tapintása

 

száraz, hámlik

dehidratált

nedves, verejtékes

Izgalom, pszichés

erőkifejtés,

láz

diabetes

tüdőembólia

Melege van

zsíros

 

rugalmassága (turgor)

rugalmatlan

kiszáradás

hőmérséklete

 

hideg

keringési zavar

meleg

gyulladás

láz

Melege van

Egyéb elváltozás

Seb, fekély

sérülés

Érszükület, keringés

vakarásnyom

diabetes

veseelégtelenség

pszichés

Elégtelen higiénia

élősködők

rüh

tetű

hidegrázás

Heveny vesemedence gyulladás

 

 folytatás

 ÁPOLÁSTAN (jegyzet)

vissza a címoldalra





 
 


szocialis-gondozo.lapunk.hu címoldaláraLap tetejéreOldaltérképHirdess oldalainkon!
ingyen honlap
Powered by lapunk.hu - Legyen neked is egy ilyen oldalad ingyen!